Con lupa tu seguro de Gastos Médicos Mayores

Todas las personas estamos expuestas a enfermedades y accidentes de cualquier tipo. Hacer frente económicamente a estas situaciones resulta demasiado costoso y puede llevar a la bancarrota a muchas familias o generar severos daños financieros en la economía de éstas. El seguro de gastos médicos busca en gran escala disminuir este impacto financiero.

A continuación, te explicamos lo que, para nosotros, en KRA consideramos que debes conocer al momento de contratar una póliza de Gastos Médicos Mayores:

  • Suma Asegurada: La suma asegurada es la cantidad máxima de dinero que la compañía de seguros cubrirá para pagar por una enfermedad o tratamiento médico.
  • Deducible: Cantidad de dinero que aportas cada vez que ocurra un siniestro, para que te indemnice la aseguradora.
  • Coaseguro: Es un porcentaje que define cuánto deberás pagar del total de los gastos cubiertos por el seguro después del deducible. 
  • Tabulador Médico: Es el listado que especifica el monto máximo a pagar al médico tratante por cada procedimiento médico o quirúrgico.
  • Periodo de espera: Es el lapso que transcurre desde el momento de contratación de la póliza hasta que ciertos padecimientos (dependiendo cada aseguradora) los cubre tu póliza de seguro.
  • Red hospitalaria: Integrada por los hospitales con los que la institución aseguradora mantiene convenio de pago y a los cuales puedes acceder.

A continuación, te presentamos un ejemplo de como funcionaría la póliza de gastos médicos mayores en caso de un siniestro:

Suma Asegurada50,000,000 
Deducible10,000 
Coaseguro10% 
Tope de Coaseguro35,000 
   
   
   
CONCEPTOEJEMPLO 1EJEMPLO 2
Enfermedad100,000500,000
Deducible10,00010,000
Resta90,000490,000
Coaseguro 10% (topado)9,00035,000
   
A cargo de la Aseguradora81,000455,000
   
A cargo del Asegurado  
Deducible más Coaseguro19,00045,000

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